El equipo de Jon E. Tyson, de la Universidad de Texas, en Houston, ha coordinado un trabajo en el que se han incluido 4.446 niños de la Red de Investigación Neonatal de Estados Unidos nacidos entre las semanas de gestación 22 y 25 en los que se analizaron los daños en el desarrollo neurológico y la supervivencia a la edad de entre 18 y 22 meses. El 83 por ciento de los pretérmino recibieron ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos.
Una semana más
En un análisis multivariable se determinó que los que recibieron cuidados intensivos, corticoides antes de nacer, eran mujeres, de gestación única y con mayor peso tenían más probabilidades de sobrevivir y menos riesgo de presentar problemas en el desarrollo neurológico. Además, esas reducciones eran similares a las que se asociaban con un aumento de una semana en la edad gestacional.
En la misma estimación de pronóstico favorable, las niñas necesitaban recibir cuidados intensivos en menor proporción que los niños. El pronóstico para los prematuros que requirieron ventilación se predijo con mayor exactitud que si se empleaban factores como la edad gestacional considerada por sí misma.
Los resultados del estudio servirán para tomar decisiones terapéuticas más adecuadas en el manejo de los grandes prematuros, en los que la tasa de mortalidad es elevada. Estos parámetros servirán para evitar que los recién nacidos que sobrevivan lleguen a la edad adulta con secuelas neurológicas importantes.
(N Engl J Med 2008; 2008; 358: 1.672-1.681).
Fuente: Diario Médico